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Schumm Vertrieb

Inh. Hans-Peter Schumm

Dorfstrasse 14

24594 Mörel

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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren/ die Erbringung folgender Dienstleistung (*) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ bestellt am ___________________ (*)

erhalten am ____________________(*)

Name des/der Verbraucher(s)______________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

______________

Datum

________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s)

(nur bei Mitteilung auf Papier)

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